2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism
The 2019 ESC guideline makes direct oral anticoagulants the default in acute pulmonary embolism, formalises risk stratification by haemodynamics, right-ventricular function and biomarkers, and confines full-dose systemic fibrinolysis to high-risk disease and to rescue in deteriorating intermediate-risk patients. The register's anticoagulation and reperfusion trials are grouped below.
Esta norma cita 5 dos 199 ensaios marcantes do nosso registo de Cardiologia.
Anticoagulation — direct oral anticoagulants3
- 2013HOKUSAI-VTECardiologia · Trombose · Tromboembolismo venosoEm 8.240 doentes com tromboembolismo venoso agudo após heparina inicial, o edoxabano em toma única diária não foi inferior para o tromboembolismo venoso recorrente sintomático e causou menos hemorragias clinicamente relevantes do que varfarina.
- 2013AMPLIFYCardiologia · Trombose · Tromboembolismo venosoEm 5.395 doentes com tromboembolismo venoso agudo, o apixabano não foi inferior a terapêutica convencional com heparina e varfarina relativamente a TEV recorrente com significativamente menos hemorragias graves.
- 2012EINSTEIN-PECardiologia · Trombose · Embolia pulmonarEm 4.832 doentes com embolia pulmonar aguda sintomática, o rivaroxabano oral em monoterapia não foi inferior para o tromboembolismo venoso recorrente e reduziu para metade as hemorragias major em comparação com enoxaparina seguida de um antagonista da vitamina K.
Reperfusion — systemic & catheter-directed2
- 2014PEITHOCardiologia · Trombose · Embolia pulmonarEm 1.006 doentes com embolia pulmonar de risco intermédio, a tenecteplase reduziu a descompensação hemodinâmica, mas aumentou hemorragias graves e intracranianas em comparação com heparina isolada.
- 2014ULTIMACardiologia · Trombose · Embolia pulmonarEm 59 doentes com embolia pulmonar de risco intermédio e dilatação do ventrículo direito, a trombólise dirigida por cateter e assistida por ultrassons reverteu a razão entre os diâmetros do ventrículo direito e do ventrículo esquerdo às 24 horas mais do que heparina não fracionada isolada.
Published since the guideline1
- 2020CARAVAGGIOCardiologia · Trombose · Tromboembolismo venosoEm 1.170 doentes com tromboembolismo venoso associado a tumor, o apixabano não foi inferior a dalteparina relativamente a TEV recorrente, sem hemorragias graves excessivas.