2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism
The 2019 ESC guideline makes direct oral anticoagulants the default in acute pulmonary embolism, formalises risk stratification by haemodynamics, right-ventricular function and biomarkers, and confines full-dose systemic fibrinolysis to high-risk disease and to rescue in deteriorating intermediate-risk patients. The register's anticoagulation and reperfusion trials are grouped below.
Questa linea guida cita 5 dei 199 studi fondamentali del nostro registro di Cardiologia.
Anticoagulation — direct oral anticoagulants3
- 2013HOKUSAI-VTECardiologia · Trombosi · Tromboembolismo venosoIn 8.240 pazienti con tromboembolismo venoso acuto dopo eparina iniziale, l'edoxaban in monosomministrazione giornaliera è risultato non inferiore per il tromboembolismo venoso ricorrente sintomatico e ha causato meno sanguinamenti clinicamente rilevanti rispetto al warfarin.
- 2013AMPLIFYCardiologia · Trombosi · Tromboembolismo venosoIn 5.395 pazienti con tromboembolismo venoso acuto, apixaban non era inferiore alla terapia convenzionale con eparina-warfarin riguardo alle VTE ricorrenti, con significativamente meno sanguinamenti maggiori.
- 2012EINSTEIN-PECardiologia · Trombosi · Embolia polmonareIn 4.832 pazienti con embolia polmonare acuta sintomatica, il rivaroxaban orale in monoterapia è risultato non inferiore per il tromboembolismo venoso ricorrente e ha dimezzato le emorragie maggiori rispetto a enoxaparina seguita da un antagonista della vitamina K.
Reperfusion — systemic & catheter-directed2
- 2014PEITHOCardiologia · Trombosi · Embolia polmonareIn 1.006 pazienti con embolia polmonare a rischio intermedio, tenecteplase ha ridotto la decompensazione emodinamica, aumentando però i sanguinamenti maggiori e intracranici rispetto a sola eparina.
- 2014ULTIMACardiologia · Trombosi · Embolia polmonareIn 59 pazienti con embolia polmonare a rischio intermedio e dilatazione ventricolare destra, la trombolisi cateterica assistita da ultrasuoni ha ridotto il rapporto tra diametro ventricolare destro e sinistro a 24 ore più della sola eparina non frazionata.
Published since the guideline1
- 2020CARAVAGGIOCardiologia · Trombosi · Tromboembolismo venosoIn 1.170 pazienti con tromboembolismo venoso associato a neoplasia, apixaban non era inferiore a dalteparina riguardo alle VTE ricorrenti, senza un eccesso di sanguinamenti maggiori.