2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism
The 2019 ESC guideline makes direct oral anticoagulants the default in acute pulmonary embolism, formalises risk stratification by haemodynamics, right-ventricular function and biomarkers, and confines full-dose systemic fibrinolysis to high-risk disease and to rescue in deteriorating intermediate-risk patients. The register's anticoagulation and reperfusion trials are grouped below.
Esta guía cita 5 de los 199 ensayos de referencia de nuestro registro de Cardiología.
Anticoagulation — direct oral anticoagulants3
- 2013HOKUSAI-VTECardiología · Trombosis · Tromboembolia venosaEn 8.240 pacientes con tromboembolia venosa aguda tras heparina inicial, el edoxabán en dosis única diaria fue no inferior para la tromboembolia venosa sintomática recurrente y causó menos hemorragias clínicamente relevantes que warfarina.
- 2013AMPLIFYCardiología · Trombosis · Tromboembolismo venosoEn 5.395 pacientes con tromboembolismo venoso agudo, el apixaban fue la terapia convencional con heparina-warfarina en cuanto a TEV recurrente con significativamente menos hemorragias graves no inferior.
- 2012EINSTEIN-PECardiología · Trombosis · Embolia pulmonarEn 4.832 pacientes con embolia pulmonar aguda sintomática, el rivaroxabán oral en monoterapia fue no inferior para la tromboembolia venosa recurrente y redujo a la mitad las hemorragias graves en comparación con enoxaparina seguida de un antagonista de la vitamina K.
Reperfusion — systemic & catheter-directed2
- 2014PEITHOCardiología · Trombosis · Embolia pulmonarEn 1.006 pacientes con embolia pulmonar de riesgo intermedio, la tenecteplasa redujo la descompensación hemodinámica, pero aumentó las hemorragias graves e intracraneales en comparación con heparina sola.
- 2014ULTIMACardiología · Trombosis · Embolia pulmonarEn 59 pacientes con embolia pulmonar de riesgo intermedio y dilatación del ventrículo derecho, la trombólisis dirigida por catéter asistida por ultrasonidos revirtió el cociente de diámetros ventrículo derecho/ventrículo izquierdo a las 24 horas más que la heparina no fraccionada sola.
Published since the guideline1
- 2020CARAVAGGIOCardiología · Trombosis · Tromboembolismo venosoEn 1.170 pacientes con tromboembolismo venoso asociado a cáncer, el apixaban fue la dalteparina en cuanto a TEV recurrente no inferior, sin hemorragias graves excesivas.