2018 ESC Guidelines for the diagnosis and management of syncope
The 2018 ESC syncope guideline is built around one idea: treat the mechanism, not the diagnosis. Pacing helps in reflex syncope only when asystole has actually been documented — a lesson learned the hard way from the unblinded early pacemaker trials — and drug therapy is reserved for young patients with a heavy symptom burden. The register's trials are grouped by that logic below.
Esta norma cita 4 dos 199 ensaios marcantes do nosso registo de Cardiologia.
Pharmacotherapy of reflex syncope2
- 2016POST-2Cardiologia · Arritmias · Síncope vasovagalEm 210 doentes com síncope vasovagal recorrente, a fludrocortisona não reduziu significativamente a primeira recorrência de síncope ao longo de um ano em comparação com placebo, embora tenha surgido um benefício depois de a dose ter sido estabilizada.
- 2006POSTCardiologia · Arritmias · Síncope vasovagalEm 208 doentes com síncope vasovagal recorrente e prova de inclinação positiva, o metoprolol na dose máxima tolerada não reduziu a primeira recorrência de síncope ao longo de um ano em comparação com placebo.
Pacing — only when asystole is documented2
- 2012ISSUE-3Cardiologia · Arritmias · Estimulação cardíaca na síncope reflexaEm 77 doentes com 40 anos ou mais, com síncope reflexa recorrente e assistolia documentada por registador de eventos implantável, um pacemaker bicameral ativo reduziu a recorrência de síncope aos 2 anos em comparação com o mesmo pacemaker programado apenas para deteção.
- 2003VPS-IICardiologia · Arritmias · Estimulação cardíaca na síncope reflexaEm 100 doentes com síncope vasovagal grave recorrente, todos submetidos a implantação de pacemaker bicameral, a estimulação bicameral ativa não reduziu significativamente a recorrência de síncope aos 6 meses em comparação com o pacemaker programado apenas para deteção.
Published since the guideline2
- 2021POST-4Cardiologia · Arritmias · Síncope vasovagalEm 133 doentes com síncope vasovagal recorrente e sem comorbilidade grave, a midodrina reduziu a proporção de doentes com pelo menos um episódio de síncope ao longo de 12 meses em comparação com placebo.
- 2021BIOSync CLSCardiologia · Arritmias · Estimulação cardíaca na síncope reflexaEm 127 doentes com 40 anos ou mais, com síncope reflexa recorrente grave e assistolia induzida pela prova de inclinação, um pacemaker bicameral com estimulação em circuito fechado reduziu a recorrência de síncope em comparação com o mesmo pacemaker programado como desligado.