2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias (with 2025 Focused Update)
The 2019 ESC/EAS guideline set the "lower is better" LDL-cholesterol targets and risk-based intensity of lipid lowering; the 2025 Focused Update reinforced early combination therapy and the role of newer agents. The register's landmark statin, non-statin and residual-risk trials are grouped by mechanism below.
Cette recommandation cite 9 des 199 essais majeurs de notre registre de Cardiologie.
Statins — intensity & outcomes3
- 2008JUPITERCardiologie · Lipides · StatinesChez 17.802 adultes avec LDL < 130 mg/dL et hsCRP ≥ 2 mg/L, la rosuvastatine a réduit les événements vasculaires majeurs versus placebo.
- 2004PROVE-ITCardiologie · Lipides · StatinesChez 4.162 patients après un syndrome coronarien aigu, l'atorvastatine intensive 80 mg a réduit les décès ou événements cardiovasculaires majeurs par rapport à la pravastatine modérée 40 mg (réduction relative de 16 %, p=0,005).
- 19944SCardiologie · Lipides · StatinesChez 4.444 patients avec une coronaropathie et un cholestérol total 5,5–8,0 mmol/L, la simvastatine a réduit la mortalité toutes causes par rapport au placebo.
Non-statin LDL lowering (ezetimibe, PCSK9, bempedoic acid)4
- 2023CLEAR OutcomesCardiologie · Lipides · LDL non-statineChez 13.970 patients intolérants aux statines, l'acide bempédoïque a réduit les événements cardiovasculaires majeurs par rapport au placebo.
- 2018ODYSSEY OUTCOMESCardiologie · Lipides · inhibiteur de PCSK9Chez 18.924 patients avec un syndrome coronarien aigu récent sous statine de haute intensité, l'alirocumab a réduit les événements cardiovasculaires indésirables majeurs par rapport au placebo (HR 0,85, IC à 95 % 0,78-0,93).
- 2017FOURIERCardiologie · Lipides · iPCSK9Chez 27.564 patients avec une ASCVD sous traitement par statine, l'évolocumab a réduit les décès CV, IDM, AVC, UA hospitalisée ou revascularisation par rapport au placebo.
- 2015IMPROVE-ITCardiologie · Lipides · LDL non-statineChez 18.144 patients après un SCA, l'ézétimibe associé à la simvastatine a réduit en plus les décès CV, IDM, UA, revascularisation ou AVC par rapport à la simvastatine seule.
Residual risk — triglycerides & inflammation2
- 2019REDUCE-ITCardiologie · Lipides · TriglycéridesChez 8.179 patients traités par statine avec des triglycérides élevés, l'icosapent éthyl a réduit les événements cardiovasculaires majeurs par rapport au placebo.
- 2017CANTOSCardiologie · Lipides · Anti-inflammatoiresChez 10.061 patients avec un infarctus du myocarde antérieur et une CRP élevée, le canakinumab a réduit les événements cardiovasculaires récurrents par rapport au placebo.