ESC/EAS Lipids

2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias (with 2025 Focused Update)

The 2019 ESC/EAS guideline set the "lower is better" LDL-cholesterol targets and risk-based intensity of lipid lowering; the 2025 Focused Update reinforced early combination therapy and the role of newer agents. The register's landmark statin, non-statin and residual-risk trials are grouped by mechanism below.

Esta guía cita 9 de los 199 ensayos de referencia de nuestro registro de Cardiología.

Fuente
Mach F, Baigent C, et al. Eur Heart J. 2020;41(1):111–188. Focused Update: Eur Heart J. 2025;46(42):4359–4378. · European Heart Journal

Statins — intensity & outcomes3

  • 2008JUPITERCardiología · Lípidos · EstatinasEn 17.802 adultos con LDL < 130 mg/dL y hsCRP ≥ 2 mg/L, la rosuvastatina redujo los eventos vasculares graves frente a placebo.
  • 2004PROVE-ITCardiología · Lípidos · EstatinasEn 4.162 pacientes tras un síndrome coronario agudo, la atorvastatina intensiva 80 mg redujo la muerte o los eventos cardiovasculares mayores en comparación con la pravastatina moderada 40 mg (reducción relativa del 16 %, p=0,005).
  • 19944SCardiología · Lípidos · EstatinasEn 4.444 pacientes con CAD y colesterol total 5,5–8,0 mmol/L, la simvastatina redujo la mortalidad total en comparación con placebo.

Non-statin LDL lowering (ezetimibe, PCSK9, bempedoic acid)4

  • 2023CLEAR OutcomesCardiología · Lípidos · LDL no estatínicoEn 13.970 pacientes intolerantes a las estatinas, el ácido bempedoico redujo los eventos cardiovasculares graves en comparación con placebo.
  • 2018ODYSSEY OUTCOMESCardiología · Lípidos · inhibidor de PCSK9En 18.924 pacientes con síndrome coronario agudo reciente en tratamiento con estatina de alta intensidad, el alirocumab redujo los eventos cardiovasculares adversos mayores en comparación con placebo (HR 0,85, IC del 95% 0,78-0,93).
  • 2017FOURIERCardiología · Lípidos · PCSK9iEn 27.564 pacientes con ASCVD bajo tratamiento con estatinas, el evolocumab redujo muerte CV, infarto de miocardio, ictus, AI hospitalaria o revascularización en comparación con placebo.
  • 2015IMPROVE-ITCardiología · Lípidos · LDL no estatínicoEn 18.144 pacientes tras ACS, la ezetimiba añadida a simvastatina redujo adicionalmente muerte CV, infarto de miocardio, AI, revascularización o ictus en comparación con simvastatina sola.

Residual risk — triglycerides & inflammation2

  • 2019REDUCE-ITCardiología · Lípidos · TriglicéridosEn 8.179 pacientes tratados con estatinas y triglicéridos elevados, el icosapento etílico redujo los eventos cardiovasculares graves en comparación con placebo.
  • 2017CANTOSCardiología · Lípidos · AntiinflamatorioEn 10.061 pacientes con infarto de miocardio previo y PCR elevada, el canakinumab redujo los eventos cardiovasculares recurrentes en comparación con placebo.