ESC 2025 VHD

2025 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease

The 2025 ESC/EACTS valvular guideline adopts lifetime management for aortic stenosis and lowers the age threshold at which TAVI becomes a reasonable option to ≥70 years (SAVR favoured below 70, Heart-Team decision in between). It also expands transcatheter mitral and tricuspid options. The register's landmark valve trials are grouped by lesion below.

Questa linea guida cita 10 dei 199 studi fondamentali del nostro registro di Cardiologia.

Fonte
Praz F, Borger MA, et al. Eur Heart J. 2025;46(44):4635–4736. · European Heart Journal

Aortic stenosis — TAVI vs. SAVR5

  • 2024NOTION-2Cardiologia · Strutturale · TAVRIn 370 pazienti più giovani, a basso rischio (≤75 anni) con stenosi aortica severa, l'impianto transcatetere della valvola aortica non è risultato non inferiore per la morte, l'ictus o la riospedalizzazione a 1 anno rispetto alla sostituzione chirurgica della valvola aortica.
  • 2019PARTNER 3Cardiologia · Strutturale · TAVRIn 1.000 pazienti con stenosi aortica grave e basso rischio chirurgico, la TAVR con valvola SAPIEN 3 ha ridotto morte, ictus o riospedalizzazione a un anno rispetto alla sostituzione valvolare aortica chirurgica.
  • 2019Evolut Low RiskCardiologia · Strutturale · TAVRIn 1.468 pazienti con stenosi aortica grave e basso rischio chirurgico, la TAVR con valvola autoespandibile non era inferiore alla sostituzione valvolare aortica chirurgica riguardo a morte o ictus invalidante a 2 anni.
  • 2016PARTNER 2ACardiologia · Strutturale · TAVRIn 2.032 pazienti a rischio intermedio con stenosi aortica severa, la sostituzione transcatetere della valvola aortica è risultata non inferiore per la morte o l'ictus invalidante a 2 anni rispetto alla sostituzione chirurgica della valvola aortica.
  • 2010PARTNER 1BCardiologia · Strutturale · TAVRIn 358 pazienti con stenosi aortica grave giudicati inoperabili, la sostituzione valvolare aortica transcatetere ha ridotto la mortalità totale a 1 anno rispetto alla terapia medica.

Asymptomatic severe AS — timing of intervention2

  • 2025EARLY TAVRCardiologia · Strutturale · TAVRIn 901 pazienti con stenosi aortica grave asintomatica, la TAVR precoce ha ridotto morte, ictus o ospedalizzazione cardiovascolare non pianificata rispetto alla sorveglianza clinica.
  • 2022AVATARCardiologia · Strutturale · AVR precoceIn 157 pazienti con stenosi aortica severa asintomatica, la sostituzione precoce della valvola aortica ha ridotto morte, MI, ictus o ospedalizzazione per scompenso cardiaco rispetto alla vigile attesa.

Mitral regurgitation — transcatheter repair2

  • 2018COAPTCardiologia · Strutturale · Valvola mitraleIn 614 pazienti con scompenso cardiaco e insufficienza mitrale secondaria grave, MitraClip più GDMT ha ridotto le ospedalizzazioni per scompenso cardiaco e la mortalità totale rispetto alla sola GDMT.
  • 2018MITRA-FRCardiologia · Strutturale · Valvola mitraleIn 304 pazienti con scompenso cardiaco e insufficienza mitrale secondaria grave, la riparazione transcatetere della valvola mitrale non ha ridotto morte o ospedalizzazione per scompenso cardiaco rispetto alla sola terapia medica.

Tricuspid regurgitation1

  • 2023TRILUMINATECardiologia · Strutturale · Valvola tricuspideIn 350 pazienti con insufficienza tricuspidalea sintomatica grave, la riparazione transcatetere della valvola tricuspide ha migliorato la qualità di vita rispetto alla terapia medica.