2025 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease
The 2025 ESC/EACTS valvular guideline adopts lifetime management for aortic stenosis and lowers the age threshold at which TAVI becomes a reasonable option to ≥70 years (SAVR favoured below 70, Heart-Team decision in between). It also expands transcatheter mitral and tricuspid options. The register's landmark valve trials are grouped by lesion below.
Cette recommandation cite 10 des 199 essais majeurs de notre registre de Cardiologie.
Aortic stenosis — TAVI vs. SAVR5
- 2024NOTION-2Cardiologie · Structurelle · TAVIChez 370 patients plus jeunes, à faible risque (≤ 75 ans) avec rétrécissement aortique sévère, l'implantation d'une valve aortique par voie transcathéter n'a pas démontré sa non-infériorité pour les décès, AVC ou réhospitalisations à 1 an par rapport au remplacement valvulaire aortique chirurgical.
- 2019PARTNER 3Cardiologie · Structurelle · TAVIChez 1.000 patients avec un rétrécissement aortique sévère à faible risque chirurgical, le TAVI avec la valve SAPIEN 3 a réduit les décès, AVC ou réhospitalisations à un an versus le remplacement valvulaire aortique chirurgical.
- 2019Evolut Low RiskCardiologie · Structurelle · TAVIChez 1.468 patients avec un rétrécissement aortique sévère à faible risque chirurgical, le TAVI avec une valve auto-expansible n'était pas inférieur au remplacement valvulaire aortique chirurgical concernant les décès ou AVC invalidants à 2 ans.
- 2016PARTNER 2ACardiologie · Structurelle · TAVIChez 2.032 patients à risque intermédiaire avec rétrécissement aortique sévère, le remplacement valvulaire aortique par voie transcathéter a été non inférieur pour les décès ou AVC invalidants à 2 ans par rapport au remplacement valvulaire aortique chirurgical.
- 2010PARTNER 1BCardiologie · Structurelle · TAVIChez 358 patients avec un rétrécissement aortique sévère jugés inopérables, le remplacement valvulaire aortique par cathéter a réduit la mortalité toutes causes à 1 an par rapport au traitement médical.
Asymptomatic severe AS — timing of intervention2
- 2025EARLY TAVRCardiologie · Structurelle · TAVIChez 901 patients avec un rétrécissement aortique sévère asymptomatique, le TAVI précoce a réduit les décès, AVC ou hospitalisations cardiovasculaires non planifiées par rapport à la surveillance clinique.
- 2022AVATARCardiologie · Structurelle · RVA précoceChez 157 patients avec rétrécissement aortique sévère asymptomatique, le remplacement valvulaire aortique précoce a réduit les décès, IDM, AVC ou hospitalisations pour IC par rapport à la surveillance active.
Mitral regurgitation — transcatheter repair2
- 2018COAPTCardiologie · Structurelle · Valve mitraleChez 614 patients avec insuffisance cardiaque et insuffisance mitrale secondaire sévère, MitraClip associé au TTOM a réduit les hospitalisations pour IC et la mortalité toutes causes par rapport au TTOM seul.
- 2018MITRA-FRCardiologie · Structurelle · Valve mitraleChez 304 patients avec insuffisance cardiaque et insuffisance mitrale secondaire sévère, la réparation mitrale par cathéter n'a pas réduit les décès ou hospitalisations pour IC par rapport au traitement médical seul.
Tricuspid regurgitation1
- 2023TRILUMINATECardiologie · Structurelle · Valve tricuspideChez 350 patients avec une insuffisance tricuspidienne sévère symptomatique, la réparation tricuspidienne par cathéter a amélioré la qualité de vie par rapport au traitement médical.