ESC 2025 VHD

2025 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease

The 2025 ESC/EACTS valvular guideline adopts lifetime management for aortic stenosis and lowers the age threshold at which TAVI becomes a reasonable option to ≥70 years (SAVR favoured below 70, Heart-Team decision in between). It also expands transcatheter mitral and tricuspid options. The register's landmark valve trials are grouped by lesion below.

Esta guía cita 10 de los 199 ensayos de referencia de nuestro registro de Cardiología.

Fuente
Praz F, Borger MA, et al. Eur Heart J. 2025;46(44):4635–4736. · European Heart Journal

Aortic stenosis — TAVI vs. SAVR5

  • 2024NOTION-2Cardiología · Estructural · TAVIEn 370 pacientes más jóvenes, de bajo riesgo (≤75 años) con estenosis aórtica grave, el implante valvular aórtico transcatéter no demostró no inferioridad para la muerte, el ictus o la rehospitalización a 1 año en comparación con el reemplazo valvular aórtico quirúrgico.
  • 2019PARTNER 3Cardiología · Estructural · TAVIEn 1.000 pacientes con estenosis aórtica grave y bajo riesgo quirúrgico, la TAVI con la válvula SAPIEN 3 redujo muerte, ictus o rehospitalización al año frente a el reemplazo valvular aórtico quirúrgico.
  • 2019Evolut Low RiskCardiología · Estructural · TAVIEn 1.468 pacientes con estenosis aórtica grave y bajo riesgo quirúrgico, la TAVI con válvula autoexpandible fue no inferior a el reemplazo valvular aórtico quirúrgico en cuanto a muerte o ictus incapacitante a los 2 años.
  • 2016PARTNER 2ACardiología · Estructural · TAVIEn 2.032 pacientes de riesgo intermedio con estenosis aórtica grave, el reemplazo valvular aórtico transcatéter fue no inferior para la muerte o el ictus discapacitante a los 2 años en comparación con el reemplazo valvular aórtico quirúrgico.
  • 2010PARTNER 1BCardiología · Estructural · TAVIEn 358 pacientes con estenosis aórtica grave considerados inoperables, el reemplazo valvular aórtico transcatéter redujo la mortalidad total al año en comparación con el tratamiento médico.

Asymptomatic severe AS — timing of intervention2

  • 2025EARLY TAVRCardiología · Estructural · TAVIEn 901 pacientes con estenosis aórtica grave asintomática, la TAVI precoz redujo muerte, ictus u hospitalización cardiovascular no programada en comparación con la vigilancia clínica.
  • 2022AVATARCardiología · Estructural · reemplazo valvular aórtico precozEn 157 pacientes con estenosis aórtica grave asintomática, el reemplazo valvular aórtico precoz redujo la muerte, el MI, el ictus o la hospitalización por IC en comparación con la espera vigilante.

Mitral regurgitation — transcatheter repair2

  • 2018COAPTCardiología · Estructural · Válvula mitralEn 614 pacientes con insuficiencia cardíaca e insuficiencia mitral secundaria grave, el MitraClip más GDMT redujo las hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca y la mortalidad total en comparación con GDMT solo.
  • 2018MITRA-FRCardiología · Estructural · Válvula mitralEn 304 pacientes con insuficiencia cardíaca e insuficiencia mitral secundaria grave, la reparación valvular mitral transcatéter no redujo muerte u hospitalización por insuficiencia cardíaca en comparación con el tratamiento médico solo.

Tricuspid regurgitation1

  • 2023TRILUMINATECardiología · Estructural · Válvula tricúspideEn 350 pacientes con insuficiencia tricuspídea sintomática grave, la reparación valvular tricuspídea transcatéter mejoró la calidad de vida en comparación con el tratamiento médico.