ESC/EACTS-Leitlinie 2025 zum Management von Herzklappenerkrankungen
Die ESC/EACTS-Leitlinie 2025 verfolgt ein Lifetime-Management der Aortenklappenstenose und senkt die Altersschwelle, ab der TAVI eine sinnvolle Option wird, auf ≥70 Jahre (SAVR bevorzugt unter 70, Heart-Team-Entscheidung dazwischen). Zudem werden die transkatheterbasierten Mitral- und Trikuspidal-Optionen erweitert. Die Landmark-Klappenstudien des Registers sind unten nach Vitium gruppiert.
Diese Leitlinie zitiert 10 von 199 Landmark-Studien in unserem Kardiologie-Register.
Aortenstenose — TAVI vs. SAVR5
- 2024NOTION-2Kardiologie · Strukturell · TAVIBei 370 jüngeren Niedrigrisiko-Patienten (≤ 75 Jahre) mit schwerer Aortenstenose konnte für die Transkatheter-Aortenklappenimplantation hinsichtlich 1-Jahres-Tod, Schlaganfall oder Rehospitalisierung keine Nichtunterlegenheit gegenüber dem chirurgischen Aortenklappenersatz gezeigt werden.
- 2019PARTNER 3Kardiologie · Strukturell · TAVRBei 1.000 Patienten mit schwerer AS und niedrigem Operationsrisiko senkte TAVR mit der SAPIEN-3-Klappe Tod, Schlaganfall oder Rehospitalisierung nach einem Jahr verglichen mit chirurgischen Aortenklappenersatz.
- 2019Evolut Low RiskKardiologie · Strukturell · TAVRBei 1.468 Patienten mit schwerer AS und niedrigem Operationsrisiko war TAVR mit einer selbstexpandierenden Klappe nicht unterlegen gegenüber chirurgischem Aortenklappenersatz hinsichtlich Tod oder behinderndem Schlaganfall nach 2 Jahren.
- 2016PARTNER 2AKardiologie · Strukturell · TAVIBei 2.032 Patienten mit intermediärem Risiko und schwerer Aortenstenose war der Transkatheter-Aortenklappenersatz hinsichtlich 2-Jahres-Tod oder behinderndem Schlaganfall nicht unterlegen gegenüber dem chirurgischen Aortenklappenersatz.
- 2010PARTNER 1BKardiologie · Strukturell · TAVRBei 358 Patienten mit schwerer AS, die als inoperabel eingestuft wurden senkte Transkatheter-Aortenklappenersatz die Gesamtmortalität nach 1 Jahr verglichen mit medikamentöser Therapie.
Asymptomatische schwere AS — Interventionszeitpunkt2
- 2025EARLY TAVRKardiologie · Strukturell · TAVRBei 901 Patienten mit asymptomatischer schwerer Aortenstenose senkte frühzeitiger TAVR Tod, Schlaganfall oder ungeplante kardiovaskuläre Hospitalisierung verglichen mit klinischer Überwachung.
- 2022AVATARKardiologie · Strukturell · früher AortenklappenersatzBei 157 Patienten mit asymptomatischer schwerer Aortenstenose senkte ein früher Aortenklappenersatz Tod, MI, Schlaganfall oder HF-Hospitalisierung verglichen mit abwartendem Vorgehen.
Mitralinsuffizienz — Transkatheter-Reparatur2
- 2018COAPTKardiologie · Strukturell · MitralklappeBei 614 Patienten mit Herzinsuffizienz und schwerer sekundärer Mitralinsuffizienz senkte MitraClip plus GDMT Herzinsuffizienz-Hospitalisierungen und Gesamtmortalität verglichen mit GDMT allein.
- 2018MITRA-FRKardiologie · Strukturell · MitralklappeBei 304 Patienten mit Herzinsuffizienz und schwerer sekundärer Mitralinsuffizienz senkte Transkatheter-Mitralklappenreparatur Tod oder Herzinsuffizienz-Hospitalisierung nicht verglichen mit medikamentöser Therapie allein.
Trikuspidalinsuffizienz1
- 2023TRILUMINATEKardiologie · Strukturell · TrikuspidalklappeBei 350 Patienten mit schwerer symptomatischer Trikuspidalinsuffizienz verbesserte Transkatheter-Trikuspidalklappenreparatur die Lebensqualität verglichen mit medikamentöser Therapie.