2018 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularisation
The joint ESC/EACTS revascularisation guideline is the procedural companion to the syndrome guidelines: it sets out when to revascularise, how to choose between PCI and surgery in multivessel and left main disease, and how to protect the result with antiplatelet therapy. Only trials published before its 2018 cut-off appear in the sections below — later evidence such as ISCHEMIA, COMPLETE and FAME 3 lives on the chronic and acute coronary syndrome pages.
Esta guía cita 15 de los 199 ensayos de referencia de nuestro registro de Cardiología.
PCI vs. CABG — multivessel & left main disease4
- 2016EXCELCardiología · Coronaria · PCI del tronco izquierdoEn 1.905 pacientes con enfermedad del tronco izquierdo de complejidad baja a intermedia, la PCI con stents liberadores de everolimus fue no inferior para muerte, ictus o MI a los 3 años en comparación con la CABG.
- 2016NOBLECardiología · Coronaria · PCI del tronco izquierdoEn 1.201 pacientes con enfermedad coronaria del tronco izquierdo no protegido, la PCI con stents liberadores de fármaco aumentó muerte, MI, nueva revascularización o ictus a los 5 años en comparación con la CABG.
- 2012FREEDOMCardiología · Coronaria · PCI vs. CABGEn 1.900 pacientes con diabetes y enfermedad coronaria multivaso, la PCI con stents liberadores de fármaco aumentó muerte, MI no fatal o ictus no fatal en comparación con la CABG.
- 2009SYNTAXCardiología · Coronaria · PCI vs. CABGEn 1.800 pacientes con enfermedad coronaria de 3 vasos o del tronco izquierdo, la PCI con stents liberadores de paclitaxel aumentó muerte, ictus, MI o nueva revascularización a los 12 meses en comparación con la CABG.
Revascularisation vs. medical therapy in stable disease5
- 2018ORBITACardiología · Coronaria · RevascularizaciónEn 200 pacientes con angina estable monovaso, la PCI no mejoró el tiempo de ejercicio a las 6 semanas en comparación con un procedimiento simulado.
- 2016STICHCardiología · IC · CABGEn 1.212 pacientes con miocardiopatía isquémica (FE ≤ 35 %) y CAD, la cirugía de revascularización coronaria más tratamiento médico redujo la mortalidad por cualquier causa a 10 años en comparación con el tratamiento médico solo.
- 2012FAME 2Cardiología · Coronaria · PCI guiada por FFREn 888 pacientes con enfermedad coronaria estable y una estenosis funcionalmente significativa (FFR ≤ 0,80), la PCI guiada por FFR más terapia médica redujo muerte, MI o revascularización urgente en comparación con la terapia médica sola.
- 2009FAMECardiología · Coronaria · RevascularizaciónEn 1.005 pacientes con enfermedad coronaria multivaso, la PCI guiada por FFR redujo los MACE al año frente a PCI guiada por angiografía.
- 2007COURAGECardiología · Coronaria · RevascularizaciónEn 2.287 pacientes con enfermedad coronaria estable, la PCI adicional al tratamiento médico óptimo no redujo muerte o MI no mortal en comparación con el tratamiento médico óptimo solo.
Revascularisation in acute coronary syndromes2
- 2017CULPRIT-SHOCKUCI · SC / MCS · RevascularizaciónEn 706 pacientes con enfermedad multivaso y shock cardiogénico, la ICP de la lesión culpable con completación diferida por etapas redujo la muerte o TRR a los 30 días en comparación con la ICP multivaso inmediata.
- 2001TACTICS-TIMI 18Cardiología · Coronaria · estrategia invasiva precozEn 2.220 pacientes con NSTE-ACS tratados con tirofibán, una estrategia invasiva precoz redujo muerte, MI o rehospitalización por ACS a los 6 meses en comparación con una estrategia conservadora.
Antiplatelet therapy around PCI4
- 2013WOESTCardiología · Trombosis · FA + PCIEn 573 pacientes en anticoagulación oral sometidos a PCI, el clopidogrel sin aspirina redujo las hemorragias en comparación con la triple terapia.
- 2009PLATOCardiología · Coronaria · Antiagregantes plaquetariosEn 18.624 pacientes hospitalizados por ACS, el ticagrelor redujo muerte CV, MI o ictus en comparación con clopidogrel, con una tasa similar de hemorragias graves.
- 2007TRITON-TIMI 38Cardiología · Coronaria · Antiagregantes plaquetariosEn 13.608 pacientes con ACS con PCI planificada, el prasugrel redujo los eventos isquémicos, aunque incrementó las hemorragias graves frente a clopidogrel.
- 2001CURECardiología · Coronaria · Antiagregantes plaquetariosEn 12.562 pacientes con NSTE-ACS, el clopidogrel más aspirina redujo el endpoint combinado de muerte CV, MI o ictus frente a aspirina sola.