2026 AHA/ACC/ACCP/ACEP/CHEST/SCAI/SHM/SIR/SVM/SVN Guideline for the Evaluation and Management of Acute Pulmonary Embolism in Adults
This is a de novo American guideline — the first ACC/AHA document devoted to acute pulmonary embolism — and its central act is nomenclature: it retires 'massive/submassive' and introduces the AHA/ACC Acute Pulmonary Embolism Clinical Categories, a severity scheme that sits alongside, but does not map one-to-one onto, the ESC 2019 high/intermediate-high/intermediate-low/low-risk stratification. Direct oral anticoagulants remain the default, full-dose systemic fibrinolysis remains reserved for haemodynamic collapse, and catheter-directed therapy is given a more permissive, PE-response-team-mediated role than in the European document, while both acknowledge that the randomised evidence for it is still thin. The register's anticoagulation, reperfusion and reversal trials are grouped below.
Esta guía cita 4 de los 199 ensayos de referencia de nuestro registro de Cardiología.
Anticoagulation — direct oral anticoagulants1
- 2013HOKUSAI-VTECardiología · Trombosis · Tromboembolia venosaEn 8.240 pacientes con tromboembolia venosa aguda tras heparina inicial, el edoxabán en dosis única diaria fue no inferior para la tromboembolia venosa sintomática recurrente y causó menos hemorragias clínicamente relevantes que warfarina.
Cancer-associated venous thromboembolism1
- 2020CARAVAGGIOCardiología · Trombosis · Tromboembolismo venosoEn 1.170 pacientes con tromboembolismo venoso asociado a cáncer, el apixaban fue la dalteparina en cuanto a TEV recurrente no inferior, sin hemorragias graves excesivas.
Reperfusion — systemic & catheter-directed2
- 2014PEITHOCardiología · Trombosis · Embolia pulmonarEn 1.006 pacientes con embolia pulmonar de riesgo intermedio, la tenecteplasa redujo la descompensación hemodinámica, pero aumentó las hemorragias graves e intracraneales en comparación con heparina sola.
- 2014ULTIMACardiología · Trombosis · Embolia pulmonarEn 59 pacientes con embolia pulmonar de riesgo intermedio y dilatación del ventrículo derecho, la trombólisis dirigida por catéter asistida por ultrasonidos revirtió el cociente de diámetros ventrículo derecho/ventrículo izquierdo a las 24 horas más que la heparina no fraccionada sola.