2026 ACC/AHA/AACVPR/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA Guideline on the Management of Dyslipidemia
The 2026 multisociety guideline retires the 2018 Blood Cholesterol guideline and moves US lipid management closer to — but not onto — the European model. Primary prevention stays risk-based: 10-year risk is now estimated with the PREVENT-ASCVD equations (a 'calculate–personalise–possibly reclassify' pathway in which coronary artery calcium resolves the borderline and intermediate strata), and statin intensity follows the risk category rather than a numeric goal. What is new is the secondary-prevention arm, which for the first time names explicit goals — LDL-C <55 mg/dL (1.4 mmol/L) and non-HDL-C <85 mg/dL in very-high-risk atherosclerotic disease — which is where the ESC/EAS 2019 guideline with its 2025 Focused Update has stood for years. Lipoprotein(a) should now be measured at least once in every adult, and apoB is endorsed for residual-risk assessment. The register's statin, non-statin and residual-risk trials are grouped by mechanism below.
Esta guía cita 8 de los 199 ensayos de referencia de nuestro registro de Cardiología.
Statins — intensity & outcomes2
- 2008JUPITERCardiología · Lípidos · EstatinasEn 17.802 adultos con LDL < 130 mg/dL y hsCRP ≥ 2 mg/L, la rosuvastatina redujo los eventos vasculares graves frente a placebo.
- 19944SCardiología · Lípidos · EstatinasEn 4.444 pacientes con CAD y colesterol total 5,5–8,0 mmol/L, la simvastatina redujo la mortalidad total en comparación con placebo.
Non-statin LDL lowering (ezetimibe, PCSK9, bempedoic acid)4
- 2023CLEAR OutcomesCardiología · Lípidos · LDL no estatínicoEn 13.970 pacientes intolerantes a las estatinas, el ácido bempedoico redujo los eventos cardiovasculares graves en comparación con placebo.
- 2018ODYSSEY OUTCOMESCardiología · Lípidos · inhibidor de PCSK9En 18.924 pacientes con síndrome coronario agudo reciente en tratamiento con estatina de alta intensidad, el alirocumab redujo los eventos cardiovasculares adversos mayores en comparación con placebo (HR 0,85, IC del 95% 0,78-0,93).
- 2017FOURIERCardiología · Lípidos · PCSK9iEn 27.564 pacientes con ASCVD bajo tratamiento con estatinas, el evolocumab redujo muerte CV, infarto de miocardio, ictus, AI hospitalaria o revascularización en comparación con placebo.
- 2015IMPROVE-ITCardiología · Lípidos · LDL no estatínicoEn 18.144 pacientes tras ACS, la ezetimiba añadida a simvastatina redujo adicionalmente muerte CV, infarto de miocardio, AI, revascularización o ictus en comparación con simvastatina sola.
Residual risk — triglycerides & inflammation1
- 2019REDUCE-ITCardiología · Lípidos · TriglicéridosEn 8.179 pacientes tratados con estatinas y triglicéridos elevados, el icosapento etílico redujo los eventos cardiovasculares graves en comparación con placebo.
Lipids in the cardiometabolic patient1
- 2023SELECTCardiología · Cardiometabólico · AR GLP-1En 17.604 pacientes con obesidad y enfermedad cardiovascular, pero sin diabetes, la semaglutida redujo los eventos cardiovasculares graves en comparación con placebo.