2026 AHA/ACC/ADA/ASN Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of Cardiovascular-Kidney-Metabolic Syndrome
The first guideline of its kind: obesity, type 2 diabetes, chronic kidney disease and cardiovascular disease are handled as one syndrome staged from 0 to 4, and the document retires and absorbs the 2013 AHA/ACC/TOS obesity guideline. There is no European equivalent — the ESC distributes this territory across its 2023 diabetes, 2021 prevention and (with the kidney societies) KDIGO documents — so the CKM guideline is less a divergence from the ESC than a structural reorganisation of the same evidence, with obesity itself, and incretin-based therapy for it, moved from the margins to the centre. Cardioprotective and kidney-protective drug classes are recommended by CKM stage rather than by the specialty that happens to own the patient. The register's cardiometabolic, kidney and heart-failure trials are grouped below.
Esta guía cita 17 de los 199 ensayos de referencia de nuestro registro de Cardiología.
Obesity & incretin-based therapy7
- 2025SURMOUNT-5Cardiología · Cardiometabólico · AR GIP/GLP-1En 751 adultos con obesidad pero sin diabetes tipo 2, la tirzepatida redujo el peso corporal a las 72 semanas más que la semaglutida (-20,2 % vs. -13,7 %).
- 2025SUMMITCardiología · Cardiometabólico · Obesidad e HFpEFEn 731 pacientes con HFpEF y obesidad, el tirzepatida redujo muerte cardiovascular o empeoramiento de la insuficiencia cardíaca en comparación con placebo.
- 2025SOULCardiología · Cardiometabólico · AR GLP-1 oralEn 9.650 pacientes con diabetes tipo 2 y ASCVD, ERC o ambas, la semaglutida oral redujo los eventos cardiovasculares adversos mayores en comparación con placebo (HR 0,86, IC del 95% 0,77-0,96).
- 2023SELECTCardiología · Cardiometabólico · AR GLP-1En 17.604 pacientes con obesidad y enfermedad cardiovascular, pero sin diabetes, la semaglutida redujo los eventos cardiovasculares graves en comparación con placebo.
- 2023STEP-HFpEFCardiología · IC · AR GLP-1En 529 pacientes con HFpEF (FE ≥ 45 %) y obesidad (IMC ≥ 30) sin diabetes, la semaglutida 2,4 mg mejoró los síntomas de insuficiencia cardíaca (KCCQ) y el peso corporal en comparación con placebo.
- 2021STEP 1Endocrinología · Obesidad · Semaglutida en obesidadEn 1.961 adultos con sobrepeso u obesidad sin diabetes tipo 2, semaglutida subcutánea 2,4 mg/semana redujo el peso corporal a las 68 semanas en comparación con placebo.
- 2016LEADERCardiología · Cardiometabólico · AR GLP-1En 9.340 pacientes con diabetes tipo 2 y alto riesgo cardiovascular, el liraglutido redujo los eventos cardiovasculares graves en comparación con placebo.
SGLT2 inhibitors — cardiovascular outcomes2
- 2019DECLARE-TIMI 58Cardiología · Cardiometabólico · Inhibidores de SGLT2En 17.160 pacientes con diabetes tipo 2, la dapagliflozina redujo muerte cardiovascular u hospitalización por insuficiencia cardíaca en comparación con placebo.
- 2015EMPA-REG OUTCOMECardiología · Cardiometabólico · Inhibidores de SGLT2En 7.020 pacientes con diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular, la empagliflozina redujo la muerte cardiovascular en comparación con placebo.
Kidney protection3
- 2024FLOWNefrología · ERC · AR GLP-1En 3.533 pacientes con diabetes tipo 2 y ERC, la semaglutida redujo el endpoint combinado de insuficiencia renal, ≥ 50 % de descenso del FGe o muerte renal/cardiovascular en comparación con placebo.
- 2020DAPA-CKDNefrología · ERC · Inhibidores de SGLT2En 4.304 pacientes con ERC con o sin diabetes, la dapagliflozina redujo el endpoint combinado de ≥ 50 % de descenso del FGe, ERCT o muerte renal/cardiovascular en comparación con placebo.
- 2019CREDENCENefrología · ERC · Inhibidores de SGLT2En 4.401 pacientes con diabetes tipo 2 y ERC albuminúrica bajo bloqueo máximo del SRAA, la canagliflozina redujo el endpoint combinado de ERCT, duplicación de creatinina o muerte renal/cardiovascular en comparación con placebo.
Heart failure across the CKM spectrum5
- 2024FINEARTS-HFCardiología · IC · ARMEn 6.001 pacientes con insuficiencia cardíaca y una fracción de eyección ≥ 40 %, la finerenona redujo los eventos de empeoramiento de la insuficiencia cardíaca y la muerte cardiovascular en comparación con placebo.
- 2022DELIVERCardiología · IC · Inhibidores de SGLT2En 6.263 pacientes con insuficiencia cardíaca y una fracción de eyección > 40 %, la dapagliflozina redujo el empeoramiento de la insuficiencia cardíaca o la muerte cardiovascular en comparación con placebo.
- 2021EMPEROR-PreservedCardiología · IC · Inhibidores de SGLT2En 5.988 pacientes con HFpEF (FE > 40 %), la empagliflozina redujo hospitalización por insuficiencia cardíaca o muerte cardiovascular en comparación con placebo.
- 2020EMPEROR-ReducedCardiología · IC · Inhibidores de SGLT2En 3.730 pacientes con HFrEF (FE ≤ 40 %), la empagliflozina redujo muerte cardiovascular u hospitalización por insuficiencia cardíaca en comparación con placebo.
- 2019DAPA-HFCardiología · IC · Inhibidores de SGLT2En 4.744 pacientes con HFrEF (con o sin diabetes), la dapagliflozina redujo el empeoramiento de la insuficiencia cardíaca o la muerte cardiovascular frente a placebo.