2025 ACC/AHA/HRS/ISACHD/SCAI Guideline for the Management of Adults With Congenital Heart Disease
The 2025 guideline replaces the 2018 ACHD document and, like the ESC 2020 guideline, is written for a population that has outlived its evidence: almost nothing here has been settled by a randomised trial. It keeps the American anatomic-physiologic (AP) classification — a two-axis system that grades lesion complexity and physiological stage separately, and has no ESC counterpart — and adds new measurement criteria for atrial septal defect closure, expanded guidance on pregnancy and delivery, and structured surveillance for Fontan-associated liver disease. The randomised exceptions are the pulmonary vasodilator trials in Eisenmenger syndrome and the Fontan circulation, plus the mechanical-valve anticoagulation question, grouped below.
Esta guía cita 3 de los 199 ensayos de referencia de nuestro registro de Cardiología.
Eisenmenger syndrome — advanced therapy2
- 2019MAESTROCardiología · HP / CC · Síndrome de EisenmengerEn 226 pacientes con síndrome de Eisenmenger en clase funcional II–III de la OMS, el macitentán no mejoró la distancia recorrida en 6 minutos en comparación con placebo.
- 2006BREATHE-5Cardiología · HP / CC · Síndrome de EisenmengerEn 54 pacientes con síndrome de Eisenmenger en clase funcional III de la OMS, el bosentán redujo la resistencia vascular pulmonar y mejoró la distancia recorrida en 6 minutos sin empeorar la saturación sistémica de oxígeno en comparación con placebo.
Fontan circulation1
- 2020FUELCardiología · HP / CC · Circulación de FontanEn 400 adolescentes con circulación de Fontan, el udenafilo no mejoró significativamente el consumo pico de oxígeno en comparación con placebo, aunque mejoró el rendimiento en el esfuerzo en el umbral anaerobio ventilatorio.