2024 ACC/AHA/AACVPR/APMA/ABC/SCAI/SVM/SVN/SVS/SIR/VESS Guideline for the Management of Lower Extremity Peripheral Artery Disease
Where the ESC folds peripheral and aortic disease into a single 2024 document, the ACC/AHA guideline is confined to the lower limb and organises everything around four clinical subsets: asymptomatic disease, chronic symptomatic disease, chronic limb-threatening ischaemia and acute limb ischaemia. It endorses low-dose rivaroxaban plus aspirin after revascularisation on the strength of VOYAGER PAD, insists on structured exercise therapy before or alongside revascularisation for claudication, and — unlike its European counterpart — dedicates a formal recommendation set to foot care, wound prevention and multidisciplinary limb-preservation teams. The register's peripheral trials are grouped by question below.
Esta norma cita 10 dos 199 ensaios marcantes do nosso registo de Cardiologia.
Antithrombotic therapy3
- 2020VOYAGER PADCardiologia · Vascular · Terapêutica antitrombóticaEm 6.564 doentes com doença arterial periférica após revascularização dos membros inferiores, o rivaroxabano 2,5 mg duas vezes por dia associado a aspirina reduziu a isquemia aguda do membro, a amputação major, o enfarte do miocárdio, o AVC isquémico ou a morte cardiovascular em comparação com aspirina isolada.
- 2017EUCLIDCardiologia · Vascular · Terapêutica antitrombóticaEm 13.885 doentes com doença arterial periférica sintomática, a monoterapia com ticagrelor não reduziu a morte cardiovascular, o enfarte do miocárdio ou o AVC isquémico em comparação com monoterapia com clopidogrel.
- 2017COMPASSCardiologia · Trombose · Aterosclerose crónicaEm 27.395 doentes com doença arterial coronária ou periférica estável, o rivaroxabano em baixa dose associado a aspirina reduziu morte cardiovascular, AVC ou enfarte do miocárdio em comparação com aspirina isolada.
Chronic limb-threatening ischaemia — revascularisation2
- 2023BASIL-2Cardiologia · Vascular · RevascularizaçãoEm 345 doentes com isquemia crónica ameaçadora do membro com necessidade de revascularização infrapoplítea, uma estratégia de bypass venoso em primeira linha agravou a sobrevivência livre de amputação em comparação com uma estratégia de melhor tratamento endovascular em primeira linha.
- 2022BEST-CLICardiologia · Vascular · RevascularizaçãoEm 1.830 doentes com isquemia crónica ameaçadora do membro e doença infrainguinal, o bypass cirúrgico reduziu os eventos adversos major do membro ou a morte em comparação com terapêutica endovascular, mas apenas nos que dispunham de uma veia safena magna adequada de segmento único.
Risk-factor modification & medical therapy3
- 2017FOURIERCardiologia · Lípidos · iPCSK9Em 27.564 doentes com ASCVD sob terapêutica com estatinas, o evolocumab reduziu morte CV, EM, AVC, UA de internamento ou revascularização em comparação com placebo.
- 2015SPRINTCardiologia · HTA · Alvo de pressão arterialEm 9.361 doentes hipertensos de alto risco sem diabetes, o controlo intensivo da pressão arterial para PAS < 120 mm Hg reduziu eventos CV e mortalidade total em comparação com controlo padrão para PAS < 140 mm Hg.
- 2000HOPECardiologia · Coronária · Inibidor da ECAEm 9.297 doentes de alto risco com doença vascular ou diabetes e função ventricular esquerda preservada, ramipril reduziu EM, AVC ou morte cardiovascular em comparação com placebo.
Diabetes & cardiometabolic therapy2
- 2016LEADERCardiologia · Cardiometab. · GLP-1 RAEm 9.340 doentes com diabetes tipo 2 e alto risco cardiovascular, a liraglutida reduziu eventos cardiovasculares graves em comparação com placebo.
- 2015EMPA-REG OUTCOMECardiologia · Cardiometab. · Inibidores de SGLT2Em 7.020 doentes com diabetes tipo 2 e doença cardiovascular, a empagliflozina reduziu a morte cardiovascular em comparação com placebo.