2024 ACC/AHA/AACVPR/APMA/ABC/SCAI/SVM/SVN/SVS/SIR/VESS Guideline for the Management of Lower Extremity Peripheral Artery Disease
Where the ESC folds peripheral and aortic disease into a single 2024 document, the ACC/AHA guideline is confined to the lower limb and organises everything around four clinical subsets: asymptomatic disease, chronic symptomatic disease, chronic limb-threatening ischaemia and acute limb ischaemia. It endorses low-dose rivaroxaban plus aspirin after revascularisation on the strength of VOYAGER PAD, insists on structured exercise therapy before or alongside revascularisation for claudication, and — unlike its European counterpart — dedicates a formal recommendation set to foot care, wound prevention and multidisciplinary limb-preservation teams. The register's peripheral trials are grouped by question below.
Esta guía cita 10 de los 199 ensayos de referencia de nuestro registro de Cardiología.
Antithrombotic therapy3
- 2020VOYAGER PADCardiología · Vascular · Tratamiento antitrombóticoEn 6.564 pacientes con enfermedad arterial periférica tras revascularización de las extremidades inferiores, el rivaroxabán 2,5 mg dos veces al día más aspirina redujo la isquemia aguda de la extremidad, la amputación mayor, el infarto de miocardio, el ictus isquémico o la muerte cardiovascular en comparación con aspirina sola.
- 2017EUCLIDCardiología · Vascular · Tratamiento antitrombóticoEn 13.885 pacientes con enfermedad arterial periférica sintomática, el ticagrelor en monoterapia no redujo la muerte cardiovascular, el infarto de miocardio o el ictus isquémico en comparación con clopidogrel en monoterapia.
- 2017COMPASSCardiología · Trombosis · Aterosclerosis crónicaEn 27.395 pacientes con enfermedad arterial coronaria o periférica estable, el rivaroxaban en dosis bajas más aspirina redujo muerte cardiovascular, ictus o infarto de miocardio en comparación con aspirina sola.
Chronic limb-threatening ischaemia — revascularisation2
- 2023BASIL-2Cardiología · Vascular · RevascularizaciónEn 345 pacientes con isquemia crónica que amenaza la extremidad y necesidad de revascularización infrapoplítea, una estrategia de bypass venoso como primera opción empeoró la supervivencia libre de amputación en comparación con una estrategia endovascular óptima como primera opción.
- 2022BEST-CLICardiología · Vascular · RevascularizaciónEn 1.830 pacientes con isquemia crónica que amenaza la extremidad y enfermedad infrainguinal, el bypass quirúrgico redujo los eventos adversos mayores de la extremidad o la muerte en comparación con el tratamiento endovascular, pero solo en quienes disponían de una vena safena interna adecuada de un solo segmento.
Risk-factor modification & medical therapy3
- 2017FOURIERCardiología · Lípidos · PCSK9iEn 27.564 pacientes con ASCVD bajo tratamiento con estatinas, el evolocumab redujo muerte CV, infarto de miocardio, ictus, AI hospitalaria o revascularización en comparación con placebo.
- 2015SPRINTCardiología · HTA · Objetivos de presión arterialEn 9.361 pacientes hipertensos de alto riesgo sin diabetes, el control intensivo de la presión arterial a PAS < 120 mm Hg redujo los eventos CV y la mortalidad total en comparación con el control estándar a PAS < 140 mm Hg.
- 2000HOPECardiología · Coronaria · IECAEn 9.297 pacientes de alto riesgo con enfermedad vascular o diabetes y función ventricular izquierda conservada, el ramipril redujo MI, ictus o muerte cardiovascular en comparación con placebo.
Diabetes & cardiometabolic therapy2
- 2016LEADERCardiología · Cardiometabólico · AR GLP-1En 9.340 pacientes con diabetes tipo 2 y alto riesgo cardiovascular, el liraglutido redujo los eventos cardiovasculares graves en comparación con placebo.
- 2015EMPA-REG OUTCOMECardiología · Cardiometabólico · Inhibidores de SGLT2En 7.020 pacientes con diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular, la empagliflozina redujo la muerte cardiovascular en comparación con placebo.