AHA/ACC-Leitlinie 2024 zum Management der hypertrophen Kardiomyopathie
Die eigenständige US-HCM-Leitlinie — die ESC behandelt die HCM innerhalb ihrer Kardiomyopathie-Leitlinie 2023 — wurde im Mai 2025 als weiterhin gültig bestätigt. Sie gibt den kardialen Myosin-Inhibitoren auf Basis von EXPLORER-HCM und VALOR-HCM einen festen Platz bei symptomatischer obstruktiver HCM und lockert das frühere pauschale Verbot intensiver körperlicher Belastung, das nun einer partizipativen Entscheidung weicht. Der beständigste transatlantische Unterschied liegt in der Risikostratifizierung für den plötzlichen Herztod: ACC/AHA arbeitet mit einzelnen Hauptrisikomarkern plus Bildgebung (apikales Aneurysma, ausgedehntes Late Gadolinium Enhancement), die ESC berechnet die Fünf-Jahres-Wahrscheinlichkeit mit dem HCM-Risk-SCD-Score — beide Wege selektieren überlappende, aber nicht deckungsgleiche ICD-Kandidaten. Die HCM-Studien des Registers sind unten gruppiert.
Diese Leitlinie zitiert 3 von 199 Landmark-Studien in unserem Kardiologie-Register.
Kardiale Myosin-Inhibitoren — obstruktive HCM2
- 2022VALOR-HCMKardiologie · HI · MyosininhibitorBei 112 Patienten mit obstruktiver HCM, die zur septalen Reduktionstherapie überwiesen wurden senkte Mavacamten die Notwendigkeit, eine septale Reduktionstherapie durchzuführen oder dafür weiterhin infrage zu kommen verglichen mit Placebo.
- 2020EXPLORER-HCMKardiologie · HI · MyosininhibitorBei 251 Patienten mit symptomatischer obstruktiver HCM (NYHA II-III, LVOT-Gradient ≥ 50 mmHg) verbesserte Mavacamten den Kompositendpunkt aus Spitzen-VO2 und NYHA-Funktionsklasse verglichen mit Placebo.
Belastung & körperliche Aktivität1
- 2017RESET-HCMKardiologie · HI · Sport bei KardiomyopathieBei 136 Erwachsenen mit hypertropher Kardiomyopathie bewirkte ein 16-wöchiges aerobes Training mittlerer Intensität einen leichten Anstieg der maximalen Sauerstoffaufnahme — ohne ventrikuläre Arrhythmien — verglichen mit gewohnter körperlicher Aktivität.
Nach der Leitlinie erschienen1
- 2024SEQUOIA-HCMKardiologie · HI · MyosininhibitorBei 282 Patienten mit symptomatischer obstruktiver HCM verbesserte Aficamten die maximale Sauerstoffaufnahme im Belastungstest verglichen mit Placebo.