ACC/AHA/HRS-Leitlinie 2015 zum Management erwachsener Patienten mit supraventrikulärer Tachykardie
Die US-SVT-Leitlinie erschien vier Jahre vor der ESC-Leitlinie, und beide stimmen weitgehend überein: vagale Manöver und Adenosin zur Akuttermination, Katheterablation als definitive Therapie bei symptomatischer AVNRT und AVRT, elektrophysiologische Risikostratifizierung statt reflexhafter Ablation bei asymptomatischer Präexzitation. Die randomisierte Evidenz ist hier ungewöhnlich dünn, weshalb sich die Empfehlungen stark auf Register und kleine Crossover-Studien stützen — die drei Register-Studien unten tragen einen überproportionalen Teil davon. Wo sich die Dokumente unterscheiden, liegt es meist am Erscheinungsjahr: Das modifizierte Valsalva-Manöver (REVERT) wurde im selben Jahr publiziert wie diese Leitlinie und fand erst 2019 bei der ESC vollen Eingang; die ESC ist zudem entschiedener, wenn es um die Ablation hochriskanter asymptomatischer Präexzitation geht.
Diese Leitlinie zitiert 2 von 199 Landmark-Studien in unserem Kardiologie-Register.
Präexzitation & Ablation akzessorischer Bahnen1
- 2003Pappone WPWKardiologie · Rhythmus · PräexzitationBei 72 asymptomatischen Patienten mit Wolff-Parkinson-White-Muster und elektrophysiologisch als Hochrisiko eingestuftem Befund senkte die prophylaktische Radiofrequenzablation der akzessorischen Leitungsbahn deutlich arrhythmische Ereignisse über 5 Jahre verglichen mit keiner Behandlung.
Inadäquate Sinustachykardie1
- 2012Cappato ISTKardiologie · Rhythmus · Inadäquate SinustachykardieBei 21 Patienten mit symptomatischer inadäquater Sinustachykardie beseitigte Ivabradin die meisten Symptome und senkte die Herzfrequenz in Ruhe, im Stehen und unter Belastung verglichen mit Placebo.