2023CLOVERSStratégie liquidienneChez 1.563 patients en hypotension induite par la sepsis après 1–3 L de liquide, une stratégie liquidienne restrictive avec vasopresseurs précoces n'a pas modifié la mortalité à 90 jours par rapport à une stratégie liquidienne libérale.
2023STRESS-LContrôle de la fréquence cardiaqueChez 126 patients en choc septique tachycardique, le landiolol en complément des soins standard n'a pas modifié le score SOFA à 14 jours versus soins standard seuls, avec un signal numérique de préjudice sur la mortalité.
2022CLASSICStratégie liquidienneChez 1.554 patients de réanimation en choc septique après réanimation initiale, l'apport intraveineux restrictif en liquide n'a pas modifié la mortalité à 90 jours par rapport à un apport standard en liquide.
2022LOVITAdjuvantsChez 872 patients de réanimation en sepsis sous vasopresseurs, la vitamine C intraveineuse à haute dose a augmenté le critère composite décès ou dysfonction d'organe persistante à 28 jours versus placebo.
2021VICTASAdjuvantsChez 501 patients en défaillance respiratoire ou cardiovasculaire induite par la sepsis, la vitamine C + thiamine + hydrocortisone n'a pas augmenté les jours sans ventilation ni vasopresseurs versus placebo.
2020VITAMINSAdjuvantsChez 216 patients en choc septique, l'hydrocortisone + vitamine C + thiamine n'a pas augmenté le temps sans vasopresseurs versus hydrocortisone seule.
2019ANDROMEDA-SHOCKCibles de réanimationChez 424 patients en choc septique précoce, une réanimation guidée par le temps de recoloration capillaire n'a pas réduit la mortalité à 28 jours par rapport à une réanimation guidée par le lactate, mais a diminué le score SOFA à 72 heures.
2018ADRENALStéroïdesChez 3.800 patients ventilés mécaniquement en choc septique, l'hydrocortisone 200 mg/jour n'a pas réduit la mortalité à 90 jours versus placebo, mais a accéléré la résolution du choc et la sortie de réanimation.
2018APROCCHSSStéroïdesChez 1.241 patients en choc septique sous vasopresseurs ≥6 heures, l'hydrocortisone + fludrocortisone a réduit la mortalité à 90 jours par rapport au placebo.
2017ATHOS-3VasopresseursChez 321 patients en choc vasodilatateur résistant aux catécholamines, l'angiotensine II synthétique a amélioré la réponse tensionnelle à 3 heures par rapport au placebo, sans bénéfice démontré sur la mortalité.
2016VANISHVasopresseursChez 409 patients en choc septique, la vasopressine précoce (± hydrocortisone) n'a pas augmenté les jours sans insuffisance rénale versus noradrénaline, mais a réduit le recours à l'EER.
2015ProMISePaquets de réanimationChez 1.260 patients britanniques en choc septique précoce, l'EGDT n'a pas réduit la mortalité toutes causes à 90 jours par rapport aux soins habituels et a prolongé la durée de séjour en réanimation.
2014ProCESSPaquets de réanimationChez 1.341 patients en choc septique précoce, ni l'EGDT protocolisée ni les soins standard protocolisés n'ont réduit la mortalité hospitalière à 60 jours par rapport aux soins habituels.
2014ARISEPaquets de réanimationChez 1.600 patients en choc septique précoce, l'EGDT n'a pas modifié la mortalité toutes causes à 90 jours versus soins habituels.
2014SEPSISPAMCibles de PAMChez 776 patients en choc septique, viser une PAM 80–85 mm Hg n'a pas modifié la mortalité à 28 jours versus PAM 65–70 mm Hg, mais a réduit l'épuration extrarénale chez les hypertendus chroniques.
2010SOAP IIVasopresseursChez 1.679 patients en état de choc, la noradrénaline entraînait une mortalité similaire mais moins d'arythmies par rapport à la dopamine.
2008VASSTVasopresseursChez 778 patients en choc septique sous ≥5 µg/min de noradrénaline, la vasopressine faible dose en complément de la noradrénaline n'a pas réduit la mortalité à 28 jours par rapport à la noradrénaline seule.
2008CORTICUSStéroïdesChez 499 patients en choc septique, l'hydrocortisone 200 mg/jour n'a pas réduit la mortalité à 28 jours versus placebo.
2001Rivers EGDTPaquets de réanimationChez 263 patients des urgences en sepsis grave ou choc septique, un protocole de 6 heures ciblant PVC, PAM, ScvO₂ et hématocrite a réduit la mortalité hospitalière par rapport aux soins standard.