2023CLOVERSEstrategia de fluidosEn 1.563 pacientes con hipotensión inducida por sepsis tras 1–3 L de fluidos, una estrategia restrictiva de fluidos con vasopresores precoces no modificó la mortalidad a los 90 días en comparación con una estrategia liberal de fluidos.
2023STRESS-LControl de la frecuencia cardíacaEn 126 pacientes con shock séptico taquicárdico, el landiolol añadido a la atención estándar no modificó el SOFA a los 14 días versus la atención estándar sola, con una señal numérica de daño en mortalidad.
2022CLASSICEstrategia de fluidosEn 1.554 pacientes de UCI con shock séptico tras la reanimación inicial, la administración restrictiva de fluidos intravenosos no modificó la mortalidad a los 90 días en comparación con la administración estándar de fluidos.
2022LOVITAdyuvantesEn 872 pacientes de UCI con sepsis bajo vasopresores, la vitamina C intravenosa en dosis altas aumentó el criterio combinado de muerte o disfunción orgánica persistente a los 28 días versus placebo.
2021VICTASAdyuvantesEn 501 pacientes con insuficiencia respiratoria o cardiovascular inducida por sepsis, la vitamina C + tiamina + hidrocortisona no aumentó los días libres de ventilación mecánica y vasopresores versus placebo.
2020VITAMINSAdyuvantesEn 216 pacientes con shock séptico, la hidrocortisona + vitamina C + tiamina no aumentó el tiempo libre de vasopresores versus hidrocortisona sola.
2019ANDROMEDA-SHOCKObjetivos de reanimaciónEn 424 pacientes con shock séptico precoz, la reanimación guiada por tiempo de relleno capilar no redujo la mortalidad a los 28 días en comparación con la reanimación guiada por lactato, pero redujo la puntuación SOFA a las 72 horas.
2018ADRENALEsteroidesEn 3.800 pacientes con ventilación mecánica y shock séptico, la hidrocortisona 200 mg/día no redujo la mortalidad a los 90 días versus placebo, pero aceleró la reversión del shock y el alta.
2018APROCCHSSEsteroidesEn 1.241 pacientes con shock séptico bajo vasopresores ≥6 horas, la hidrocortisona + fludrocortisona redujo la mortalidad a los 90 días en comparación con placebo.
2017ATHOS-3VasopresoresEn 321 pacientes con shock vasodilatador resistente a catecolaminas, la angiotensina II sintética mejoró la respuesta de PAM a las 3 horas en comparación con placebo, sin beneficio demostrado en mortalidad.
2016VANISHVasopresoresEn 409 pacientes con shock séptico, la vasopresina temprana (± hidrocortisona) no aumentó los días libres de insuficiencia renal versus noradrenalina, pero redujo el uso de TRR.
2015ProMISePaquetes de reanimaciónEn 1.260 pacientes británicos con shock séptico precoz, la EGDT no redujo la mortalidad global a los 90 días en comparación con la atención habitual y prolongó la estancia en la UCI.
2014ProCESSPaquetes de reanimaciónEn 1.341 pacientes con shock séptico precoz, ni la EGDT basada en protocolo ni la atención estándar basada en protocolo redujeron la mortalidad hospitalaria a los 60 días en comparación con la atención habitual.
2014ARISEPaquetes de reanimaciónEn 1.600 pacientes con shock séptico precoz, la EGDT no modificó la mortalidad global a los 90 días versus la atención habitual.
2014SEPSISPAMObjetivos de PAMEn 776 pacientes con shock séptico, el objetivo de PAM 80–85 mm Hg no modificó la mortalidad a los 28 días versus PAM 65–70 mm Hg, pero redujo la terapia de reemplazo renal en la hipertensión crónica.
2010SOAP IIVasopresoresEn 1.679 pacientes en shock, la noradrenalina produjo mortalidad similar, pero menos arritmias en comparación con dopamina.
2008VASSTVasopresoresEn 778 pacientes con shock séptico con ≥5 µg/min de noradrenalina, la vasopresina en dosis bajas añadida a la noradrenalina no redujo la mortalidad a los 28 días en comparación con la noradrenalina sola.
2008CORTICUSEsteroidesEn 499 pacientes con shock séptico, la hidrocortisona 200 mg/día no redujo la mortalidad a los 28 días versus placebo.
2001Rivers EGDTPaquetes de reanimaciónEn 263 pacientes de urgencias con sepsis grave o shock séptico, un protocolo de 6 horas con objetivos de PVC, PAM, ScvO₂ y hematocrito redujo la mortalidad hospitalaria en comparación con la atención estándar.