Enfermedad coronaria y SCA

25 ensayos
  • 2025REBOOTbetabloqueanteEn 8.505 pacientes tras un infarto de miocardio con FEVI > 40 %, la terapia con betabloqueantes no redujo muerte, reinfarto u hospitalización por IC en comparación con no recibir betabloqueante.
  • 2024DanGer ShockShock cardiogénicoEn 360 pacientes con shock cardiogénico por STEMI, una bomba de flujo microaxial (Impella CP) redujo la mortalidad total a 180 días en comparación con el tratamiento estándar.
  • 2024REDUCE-AMIbetabloqueanteEn 5.020 pacientes tras un MI agudo con FEVI conservada (≥ 50 %), la terapia con betabloqueantes no redujo muerte por cualquier causa o nuevo MI en comparación con no recibir betabloqueante.
  • 2023ORBITA-2RevascularizaciónEn 301 pacientes con angina estable sin medicación antianginosa, la PCI mejoró el score de síntomas de angina en comparación con un procedimiento placebo.
  • 2022FAME 3PCI guiada por FFREn 1.500 pacientes con enfermedad coronaria de 3 vasos, la PCI guiada por FFR no demostró no inferioridad para muerte, MI, ictus o nueva revascularización a 1 año en comparación con la CABG.
  • 2022REVIVED-BCIS2PCI vs. OMTEn 700 pacientes con disfunción ventricular izquierda isquémica (FEVI ≤ 35 %) y miocardio viable, la PCI más terapia médica óptima no redujo muerte por cualquier causa u hospitalización por IC en comparación con la terapia médica óptima sola.
  • 2020ISCHEMIARevascularizaciónEn 5.179 pacientes con CAD estable e isquemia moderada a grave, la estrategia invasiva inicial no redujo muerte CV, MI, hospitalización por angina inestable, IC o paro cardíaco resucitado en comparación con la estrategia conservadora inicial.
  • 2019ISAR-REACT 5Antiagregantes plaquetariosEn 4.018 pacientes con síndrome coronario agudo bajo manejo invasivo, el prasugrel redujo muerte, MI o ictus al año en comparación con ticagrelor.
  • 2019COMPLETERevascularizaciónEn 4.041 pacientes con STEMI y enfermedad multivaso, la revascularización completa escalonada redujo muerte CV o MI en comparación con PCI de la lesión culpable únicamente.
  • 2018ORBITARevascularizaciónEn 200 pacientes con angina estable monovaso, la PCI no mejoró el tiempo de ejercicio a las 6 semanas en comparación con un procedimiento simulado.
  • 2018SCOT-HEARTangiografía coronaria por TCEn 4.146 pacientes con dolor torácico estable, añadir angiografía coronaria por TC redujo muerte coronaria o MI no fatal a los 5 años en comparación con la atención estándar sola.
  • 2016EXCELPCI del tronco izquierdoEn 1.905 pacientes con enfermedad del tronco izquierdo de complejidad baja a intermedia, la PCI con stents liberadores de everolimus fue no inferior para muerte, ictus o MI a los 3 años en comparación con la CABG.
  • 2016NOBLEPCI del tronco izquierdoEn 1.201 pacientes con enfermedad coronaria del tronco izquierdo no protegido, la PCI con stents liberadores de fármaco aumentó muerte, MI, nueva revascularización o ictus a los 5 años en comparación con la CABG.
  • 2012FREEDOMPCI vs. CABGEn 1.900 pacientes con diabetes y enfermedad coronaria multivaso, la PCI con stents liberadores de fármaco aumentó muerte, MI no fatal o ictus no fatal en comparación con la CABG.
  • 2012FAME 2PCI guiada por FFREn 888 pacientes con enfermedad coronaria estable y una estenosis funcionalmente significativa (FFR ≤ 0,80), la PCI guiada por FFR más terapia médica redujo muerte, MI o revascularización urgente en comparación con la terapia médica sola.
  • 2009PLATOAntiagregantes plaquetariosEn 18.624 pacientes hospitalizados por ACS, el ticagrelor redujo muerte CV, MI o ictus en comparación con clopidogrel, con una tasa similar de hemorragias graves.
  • 2009FAMERevascularizaciónEn 1.005 pacientes con enfermedad coronaria multivaso, la PCI guiada por FFR redujo los MACE al año frente a PCI guiada por angiografía.
  • 2009SYNTAXPCI vs. CABGEn 1.800 pacientes con enfermedad coronaria de 3 vasos o del tronco izquierdo, la PCI con stents liberadores de paclitaxel aumentó muerte, ictus, MI o nueva revascularización a los 12 meses en comparación con la CABG.
  • 2007TRITON-TIMI 38Antiagregantes plaquetariosEn 13.608 pacientes con ACS con PCI planificada, el prasugrel redujo los eventos isquémicos, aunque incrementó las hemorragias graves frente a clopidogrel.
  • 2007COURAGERevascularizaciónEn 2.287 pacientes con enfermedad coronaria estable, la PCI adicional al tratamiento médico óptimo no redujo muerte o MI no mortal en comparación con el tratamiento médico óptimo solo.
  • 2005COMMITclopidogrelEn 45.852 pacientes con infarto agudo de miocardio, el clopidogrel añadido a la aspirina redujo muerte, reinfarto o ictus en comparación con placebo.
  • 2001CUREAntiagregantes plaquetariosEn 12.562 pacientes con NSTE-ACS, el clopidogrel más aspirina redujo el endpoint combinado de muerte CV, MI o ictus frente a aspirina sola.
  • 2001TACTICS-TIMI 18estrategia invasiva precozEn 2.220 pacientes con NSTE-ACS tratados con tirofibán, una estrategia invasiva precoz redujo muerte, MI o rehospitalización por ACS a los 6 meses en comparación con una estrategia conservadora.
  • 2000HOPEIECAEn 9.297 pacientes de alto riesgo con enfermedad vascular o diabetes y función ventricular izquierda conservada, el ramipril redujo MI, ictus o muerte cardiovascular en comparación con placebo.
  • 1988ISIS-2ReperfusiónEn 17.187 pacientes con sospecha de infarto agudo de miocardio, la aspirina más estreptoquinasa intravenosa redujo la mortalidad vascular a 5 semanas en comparación con placebo.